Inschrijving

Leuk dat je mee komt dansen! 

Ik verzoek je vriendelijk je bijdrage over te maken op onderstaand rekeningnummer.

Gegevens voor overboeking:

Triodosbank Rekening nr:  NL 86 TRIO 0786 9180 71
t.n.v. K. R. Brinckmeier, Haarlem
o.v.v.  datum van deelname

Je deelname is definitief als je betaling is ontvangen.

Uw naam (verplicht)

Uw email (verplicht)

Onderwerp

Graag vermelding van workshop datum/ cursus startdatum en telefoon nummer.